Adakah anda tahu penggunaan instrumen melengkung berbanding lurus dalam pembedahan akses satu port?

Kata kunci:Pembedahan akses port tunggal, Instrumen, Laparoskopi

Pembedahan single-port access (SPA) ialah teknik pembedahan baru untuk mencipta pembedahan hampir "tanpa parut". Pembedahan SPA nampaknya selamat dan boleh dilaksanakan, tetapi pendedahan dan pengendalian tisu mungkin tidak optimum. Oleh itu, prestasi pembedahan SPA dengan instrumen yang berbeza digunakan dan laparoskopi konvensional dibandingkan.

Fifteen participants (>50 prosedur laparoskopi) melaksanakan tiga tugas asas (translokasi, klip & potong, dan pembedahan tisu, berdasarkan asas pembedahan laparoskopi) dalam jurulatih kotak dalam tetapan laparoskopi dan SPA dengan kedua-dua (konvensional) bersilang dan instrumen melengkung. Semua peserta melengkapkan soal selidik, yang meminta pendapat mereka tentang penggunaan instrumen dan keutamaan.

Translokasi dilakukan dengan ketara lebih pantas dalam kedua-dua laparoskopi dan SPA bersilang daripada SPA melengkung (bermakna, 130.3 dan 137.7 berbanding 17{{10}}.7 saat; p < 0.001 dan p { {8}}.005). Kesilapan juga kurang dalam laparoskopi dan SPA bersilang (min, 0.9 dan 1.2 berbanding 1.6), tetapi tidak ketara. Masa untuk menyelesaikan pembedahan adalah hampir sama antara laparoskopi dan tetapan melengkung SPA, tetapi mengambil masa lebih lama untuk SPA berpalang, walaupun tidak ketara (148.1 dan 150.8 berbanding 179.5 saat). Ralat hanya berbeza dengan ketara antara laparoskopi dan SPA silang (bermakna, 0.5 berbanding 1.27; p=0.044). Empat belas peserta masih menggemari laparoskopi konvensional dan satu SPA melengkung. Mereka juga berpendapat SPA melengkung adalah lebih baik daripada bersilang (min, 3.6 lwn. 2.47; p=0.003) dan pendedahan itu lebih unggul dalam melengkung (min, 3.4 lwn. 2.27; p=0.002) .

Walaupun laparoskopi konvensional mungkin kelihatan paling berkesan untuk pembedahan dan pendedahan tisu yang betul, pembedahan akses satu port menunjukkan potensi. Terutama dalam tugas pembedahan tisu, tidak ada perbezaan yang ketara dalam masa atau kesilapan antara laparoskopi konvensional dan pembedahan SPA, menggunakan instrumen melengkung yang direka khas. Walaupun para peserta menyukai laparoskopi konvensional, ini boleh berubah kepada minda yang lebih menerima apabila pembedahan SPA menjadi lebih tersedia dan digunakan dalam persekitaran klinikal.